你知道自己有「老花」嗎?最易忽略的 6 個早期徵狀

老花最早期階段:望近仍然清晰,但看手機、餐牌、包裝細字時要把東西拿遠一點,眼睛容易疲勞,光線不足時特別吃力。老花多在 40 歲前後出現,卻極少人會為此去驗眼。

根據 Fricke 等人發表於《Ophthalmology》的系統性回顧(2018 年,以 2015 年數據推算),全球約有 18 億人有老花,佔總人口約 25%。奧比斯香港(2025 年更新)指出,老花通常在 40 歲左右出現,初期度數約 100 至 150 度。

老花跟近視有什麼分別?

老花是眼睛的晶狀體開始變硬,睫狀肌的調節力下降,是眼睛退化的「第一期」。


老花會影響眼睛對焦能力。看近物時,睫狀肌收縮,晶狀體變厚,光線才能準確聚焦。年齡增長會令晶狀體逐漸硬化、失去彈性,睫狀肌亦同步退化。這個過程在 40 歲前後開始明顯,就是老花的開始。


剛開始有老花時會「時好時壞」。光線充足、精神好的時候,細字仍然看得清;到了晚上、疲倦、或連續看屏幕兩三小時後,同一份文件就變得吃力。很多人因此把老花誤當成「今日太攰」,一拖就是三五年。


比較項目

早期老花

明顯老花

近視

常見出現年齡

38–45 歲

45歲以上

學齡至青年期

看遠距離

清晰

清晰

模糊

看近距離

時好時壞,疲倦時明顯

持續模糊,需拿遠

清晰

光線影響

明顯,昏暗時最差

明顯

不大

一般處理

調整用眼習慣、定期驗眼、服用護眼保健品

配老花眼鏡或多焦點鏡片、服用護眼保健品

配近視眼鏡


資料整理自:奧比斯香港「老花非長者專利?」(2025 年更新)、香港中文大學眼科及視覺科學學系《信報》專欄。 


6 個老花徵狀

老花最典型的徵狀是看近物時開始出現「距離補償」與「對焦延遲」:不自覺把東西拿遠、由近望遠要停幾秒、以及看細字後雙眼發脹。這些徵狀在光線不足時會明顯加劇。


以下 6 項是最常忽略的老花訊號:

  • 不自覺把手機或餐牌拿遠,拿遠之後反而看得舒服。

  • 在昏暗餐廳、車廂或床頭看細字特別吃力,同一段文字在日光下卻沒有問題。

  • 由看近物轉望遠處時,需要停兩至三秒才對焦,反之亦然。

  • 連續閱讀或看屏幕約 30 分鐘後,雙眼發脹、眉心繃緊,甚至出現頭痛。

  • 手機字體不斷調大,仍覺得不夠清晰。

  • 穿針、看說明書等變得吃力,需要借助燈光。

以上任何一項持續超過一個月,需預約視光師做一次完整視力檢查。老花本身不是急症,但長期用不合適的度數看近物,會令睫狀肌長期繃緊,加重眼睛疲勞。 

如何自我檢查是否有老花?

可用「40 厘米細字測試」初步判斷:在光線充足環境下,把細字放在眼前 40 厘米,如果要移遠才看得清、或對焦超過 3 秒,就有老花的可能。這個測試只作參考,不能取代驗眼。


  1. 準備材料:一份印有細字的紙本,例如報紙內頁或藥盒說明書。避免用手機,因為螢幕亮度會影響結果。

  1. 調校環境:在光線充足的室內進行,不要在昏暗環境測試。

  1. 戴回平日眼鏡:如平日戴近視或遠視眼鏡,請戴上再測試,不要除下。

  1. 量度距離:把紙張放在眼前約 40 厘米,約等於前臂的長度。

  1. 讀 3 行細字,然後望向 3 米以外的物件,默數重新看清所需的秒數。

  1. 記錄結果:如果要把紙張移遠才看得清、對焦超過 3 秒、或讀 3 行已覺吃力,建議預約註冊視光師檢查。


重要提醒:以上是自我觀察方法,並非診斷。視力變化的原因很多,任何持續的視力改變都應由註冊視光師或眼科醫生檢查。 

為什麼現代人的老花會提早出現?

老花的根本成因是晶狀體硬化與睫狀肌調節力下降,屬自然老化。但長時間近距離用眼會令徵狀提早浮現——奧比斯香港指出,有研究發現過度用眼人士在 35 歲已可能出現早發性老花。


現代人的工作與生活形態,恰好把三個加重因素疊在一起。


第一,近距離用眼時間長。 辦公室工作看手機電腦、放工煲劇,睫狀肌幾乎全日處於收縮狀態。學術文獻近年甚至用「smartphone presbyopia(手機老花)」形容這種因長時間看手機而出現的調節功能下降。

第二,觀看距離太近。 衞生署「使用互聯網及電子屏幕產品對健康的影響諮詢小組」報告建議,眼睛與電話 至少保持 30 厘米。但實際距離往往遠低於這個標準。


第三,本身的屈光狀況。 本身有遠視的人,老花會較早察覺;有近視的人則因近視度數抵銷了部分老花,反而較遲發現,但一旦戴上近視眼鏡看近物,模糊感就會浮現。


換句話說,老花的「年輕化」很大機會是現代用眼模式令徵狀更早被感受到。 

老花階段,可以做什麼日常保養?

目標不是「消除老花」,而是減輕睫狀肌負擔、延緩疲勞累積。以下 6 個習慣可以立即開始,全部不涉及任何治療或矯正。

  • 20-20-20 法則:每用眼 20 分鐘,望向 20 呎(約 6 米)以外的地方 20 秒,讓睫狀肌放鬆。

  • 拉開觀看距離:電腦屏幕至少 50 厘米、平板至少 40 厘米(衞生署諮詢小組建議)。

  • 調校光線:閱讀時開足燈,避免只靠屏幕光;屏幕亮度與周圍環境相若最舒適。

  • 放大字體而非拉近距離:與其把手機湊近,不如把字體調大並保持距離。

  • 戶外做好眼睛防曬:陽光猛烈時戴上有防紫外線功能的太陽眼鏡。

  • 每 1 至 2 年驗眼一次:40 歲後定期由註冊視光師檢查,是最直接的做法。

  • 含葉黃素與花青素的食物: 日常可以多攝取深綠色蔬菜、玉米、蛋黃、深色莓果等含葉黃素與花青素的食物


葉黃素與玉米黃素是眼睛中央感光區域的天然色素成分,人體無法自行合成,只能從飲食或補充品攝取。日常飲食若蔬果攝取不足,補充品可以作為輔助。 

目清素

目清素是維特健靈的護眼保健品,適合長時間使用電腦、手機,日常自覺雙眼疲倦、乾澀,或關注日常護眼營養攝取的人士。配方以中西草本結合,有助滋補肝腎、養肝明目,全方位抗眼退化。


配方主要成分包括萬壽菊精華(葉黃素、玉米黃素)、歐洲藍莓精華(花青素)、蝦青素、枸杞子精華、鐵皮石斛精華、決明子精華、槲皮素、橙皮苷等。

中醫理論有「肝開竅於目」之說。枸杞子與石斛屬傳統補肝護目材料,明代李時珍《本草綱目》記載枸杞有明目安神之用。配方把傳統草本與現代營養素結合,方向是為長時間用眼的雙眼補充日常飲食中較難攝取的營養。

服用提示

  • 建議用法:每日 2 粒,隨餐或餐後以清水送服。

  • 孕婦、授乳婦女、正在服用任何藥物或有長期病患人士,服用前請先諮詢醫生或藥劑師。

  • 產品效果因人而異,並視乎個別情況而定。

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關於老花的常見問題

老花會自己好返嗎?

不會。老花源於晶狀體硬化與睫狀肌調節力下降,屬不可逆的自然變化。改善用眼習慣可以減輕疲勞感,但不會令度數回復。奧比斯香港指出,老花度數一般會隨年齡增加,約 60 歲才趨於穩定。

近視人士會有老花嗎?

會。近視與老花可以同時存在。近視是眼球屈光問題,老花則是調節功能下降。近視度數會抵銷部分老花,令人較遲察覺;但戴上近視眼鏡看近物時,模糊感就會出現。

老花要即刻配眼鏡嗎?

不一定,視乎日常影響程度。如果只在昏暗環境偶爾吃力,可先調整光線與觀看距離;如果每日閱讀或工作都受影響,就應由註冊視光師評估是否需要配戴。

老花眼鏡是不是愈戴愈深?

不是。奧比斯香港指出,這是常見謬誤。不戴合適度數反而容易令眼睛過度疲勞,引發頭痛、噁心等不適,亦不會減慢老花的進程。

老花人士應該幾耐驗一次眼?

建議每 1 至 2 年由註冊視光師做一次完整視力檢查。40 歲後老花度數變化較快,定期檢查可及早調整鏡片度數,避免長期用不合適的度數看近物。

免責聲明:本文內容只供一般健康資訊參考,不構成任何醫療建議,亦不能取代註冊視光師或註冊醫生的專業診斷。如視力持續變化或眼睛不適,請及早求醫。本產品並不供作診斷、治療或預防任何疾病之用。


參考資料 

  1. Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492–1499.

  1. 奧比斯香港.〈老花非長者專利?〉.2025 年更新.https://hkg.orbis.org/zh-hant/avoidable-blindness/presbyopia

  1. 香港中文大學眼科及視覺科學學系.〈信報:年紀老去就會眼花?面對「老化」處理方式各異〉.

  1. 香港特別行政區政府衞生署.《使用互聯網及電子屏幕產品對健康的影響諮詢小組報告》.

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